شهید بهشتی

خلیج فارس: دیابت یک بیماری متابولیک مزمن و شایع است و زمانی اتفاق می‌افتد که پانکراس انسولین کافی تولید نمی‌کند یا بدن نمی‌تواند به طور مؤثری از انسولین تولید شده استفاده کند. دیابت یکی از علل اصلی مرگ زودرس در بسیاری از کشورهاست.

کارشناس معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه کم شدن میزان بزاق در دهان زمینه‌ساز پوسیدگی دندان‌های بیماران دیابتی است، بر اهمیت رعایت بهداشت دهان و دندان در این افراد تأکید کرد.

دیابت یک بیماری متابولیک مزمن و شایع است و زمانی اتفاق می‌افتد که پانکراس انسولین کافی تولید نمی‌کند یا بدن نمی‌تواند به طور مؤثری از انسولین تولید شده استفاده کند. دیابت یکی از علل اصلی مرگ زودرس در بسیاری از کشورهاست.

حدود ۵ درصد از جمعیت جهان تحت تأثیر دیابت قرار دارند و پیش بینی می‌شود که تعداد بیماران مبتلا تا سال ۲۰۳۰، ۵۰ درصد افزایش یابد. با توجه به این روند، درک بهتر دیابت و بهبود مراقبت‌های دندان پزشکی از بیماران دیابتی ضروری است.

مهم ترین عوارض سیستماتیک دیابت شامل حمله قلبی، بیماری کلیوی، قطع عضو به دنبال عدم ترمیم آسیب، نابینایی و آسیب اعصاب محیطی است. بیماری پریودنتال، از دست دادن دندان، خشکی دهان، پوسیدگی، سوزش دهان، اختلال چشایی و اختلال عملکرد غدد بزاقی و تاخیر در ترمیم زخم از جمله تظاهرات دهانی مرتبط با دیابت است.

متأسفانه بسیاری از بیماران دیابتی از ارتباط بین دیابت بهداشت دهان و دندان اطلاع ندارند و تنها درصد کمی از آنها برای معاینات معمول دندان‌پزشکی به دندان‌پزشک مراجعه می کنند.

دیابت چگونه باعث افزایش پوسیدگی دندان می‌شود؟

کاهش بزاق مقاومت به باکتری‌های تولید کننده پوسیدگی را کاهش می دهد. علاوه بر این ، بزاق در بیماران دیابتی حاوی مقادیر زیادی گلوکز است که مقدار کربوهیدرات‌های قابل تخمیر را برای باکتری های دهان افزایش می دهد.

بهناز ولی زاده، کارشناس سلامت دهان و دندان معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به تاثیر دیابت بر سلامت دهان و دندان، گفت: دیابت یکی از بیماری‌های همه‌گیر و شایع در سراسر جهان است که گروه‌های سنی مختلف را درگیر می‌کند.

به گفته وی بسیاری از مبتلایان به دیابت متاسفانه از اهمیت بهداشت دهان و دندان آگاه نیستند و فقط درصد کمی از آنها مراجعات منظم به دندانپزشک دارند.

ولی زاده یادآور شد:بیماری لثه، از دست دادن دندان، خشکی دهان، پوسیدگی‌های دندانی، سوزش دهان، اختلال چشایی، اختلال عملکرد غدد بزاقی، تاخیر در ترمیم زخم و بیماری کاندیدیازیس (یک نوع بیماری قارچی) از جمله تظاهرات دهانی مرتبط با دیابت هستند.

وی مراقبت از دهان و دندان در مبتلایان به دیابت را بسیار مهم برشمرد و افزود: معاینات منظم دندان پزشکی در این افراد بسیار با اهمیت است و حتما مبتلایان به دیابت باید با نحوه مراقبت صحیح از دندان‌ها آشنایی داشته باشند.

کارشناس سلامت دهان و دندان معاونت بهداشت تاکید کرد که افراد مبتلا به دیابت حتما در مراجعه به دندانپزشک باید بیماری خود را اطلاع دهند.

ولی زاده با اشاره به اینکه دیابت یک ریسک فاکتور(عامل خطر) شناخته شده برای بیماری پریودنتال(بیماری لثه) است، گفت: میزان تخریب بافت پریودنتال(لثه) با سطح کنترل قند خون و مدت زمان ابتلا به بیماری دیابت ارتباط دارد که این موضوع لزوم رعایت صحیح بهداشت دهان و دندان و مراجعات منظم به دندانپزشک را بیش از پیش مشخص می‌کند.

وی یکی از مشکلات و دغدغه‌های بیماران دیابتی را کم شدن میزان بزاق در دهان عنوان کرد و افزود: کاهش میزان بزاق، قدرت پاکسازی دهان را کاهش می‌دهد و می‌تواند زمینه پوسیدگی دندان‌ها را فراهم کند.

به گفته ولی‌زاده تغییر عادت‌ غذایی، دشواری در تکلم و تحمل پروتزهای دندانی در دهان افراد دیابتی می‌تواند سبک زندگی مبتلایان را دستخوش تغییر کند و این بیماران را بیشتر در معرض عفونت‌های دهانی ناشی از بیماری لثه و خطر از دست دادن دندان‌ها قرار دهد.

وی‌ با اشاره به تاخیر ترمیم بافت‌های آسیب دیده در دیابتی‌ها،گفت: این تاخیر در ترمیم بافت‌ها در مواردی نظیر کشیدن دندان یا جراحی‌های ایمپلنت بسیار تاثیرگذار است و با به تعویق افتادن بهبود زخم‌ها روند درمان را با دشواری روبرو می‌سازد.

این کارشناس معاونت بهداشت تاکید کرد بیمارانی که دیابت کنترل شده دارند کمتر در معرض افزایش تاخیر در ترمیم زخم پس از جراحی قرار دارند.

نکات مهم در مراقبت از دهان و دندان دیابتی‌ها

ولی زاده به منظور پیشگیری از بروز بیماری‌های دهان و دندان نکات زیر را به مبتلایان دیابت توصیه کرد.

– در فواصل زمانی منظم به دندانپزشک مراجعه کنید .

– حتما در مراجعه اول به دندانپزشک شرایط بیماری خود را کامل توضیح دهید.

– بعد از هر وعده غذایی مسواک بزنید.

– حرکت مسواک باید ملایم باشد.

– حداقل روزی یکبار از نخ دندان استفاده کنید.

– مراقب باشید هنگام استفاده از نخ دندان به لثه‌ها آسیب نزنید.

– روزانه لثه‌هایتان را معاینه کنید و در صورتی که زخم، التهاب، قرمزی، خونریزی از لثه، زخم عفونی یا زخم ناشی از دندان مصنوعی مشاهده کردید به دندانپزشک مراجعه کنید.

– در صورتی که قند خون شما کنترل نشده بهتر است کارهای غیر اورژانسی دندانپزشکی را تا کنترل شدن قند خون به تعویق بیندازید.

– برنامه درمانی خود را در نظر داشته باشید و با دندانپزشک خود برای انتخاب بهترین روش و زمان برای پیشگیری از شرایط افت قند خون( هیپوگلیسمی) صحبت کنید.

– برای پیشگیری از بیماری‌های دهان و دندان ضمن کنترل قند خون از استعمال دخانیات پرهیز کنید.

منبع: فارس

خلیج فارس: یک متخصص پوست و مو با اشاره به اینکه یکی از مشکلاتی که برخی افراد از آن رنج می‌برند، تعریق بیش از حد کف دست و پا است، درباره افرادی که کاندید استفاده از روش‌های کنترل تعریق هستند توضیحاتی داد.

دکتر عباس جمالی با اشاره به اینکه تعریق بدن علت‌های مختلفی دارد، درباره افرادی که کاندید استفاده از روش‌های کنترل تعریق هستند توضیحاتی داد. وی افزود: اولین علت عرق کردن بیش از حد خصوصا در ناحیه کف دست و زیربغل ژنتیک است.

این متخصص پوست و مو با تاکید بر اینکه افرادی که از عرق کردن زیاد به صورت ژنتیکی یا اصطلاحا ارثی رنج می‌برند، بدون هیچ تحرکی هم عرق می‌کنند، گفت: عرق کردن در ناحیه زیربغل و کف دست این افراد به حدی زیاد است که مانع از انجام برخی فعالیت‌ها می‌شود.

وی، اضطراب، استرس، مصرف برخی داروهای اعصاب و روان، پرکاری تیروئید، فعالیت شدید و دمای بالای هوا را از علل ثانویه تعریق بیش از حد عنوان کرد.

او خاطرنشان کرد: در نوع دوم تعریق زیاد با حذف علت محرک و یا درمان، به مقدار قابل ملاحظه‌ای مشکل عرق کردن زیاد برطرف خواهد شد.

جمالی به درمان‌های تعریق زیاد ژنتیکی اشاره کرد و افزود: با روش یون درمانی و استفاده از مدار الکتریکی در آب، می‌توان تعریق بیش از حد کف دست و زیربغل را کنترل کرد.

وی توضیح داد: یون درمانی ( Iontophoresis ) روشی است که در آن جریان الکتریکی خفیفی به ناحیه مورد نظر وارد می‌شود؛ در حالی که بدن در آن نواحی کاملا مرطوب است، معمولا این جریان الکتریکی به نواحی زیربغل، کف دست و پا وارد می شود تا غدد عرق را مسدود کند، فرد در حین جلسه درمانی احساسی مانند گزگز شدن دارد و این جریان ضعیف باعث ایجاد شوک نخواهد شد.

به گفته این متخصص پوست و مو، اگر با کمک روش یون درمانی عرق کردن بیش از حد در این افراد کنترل نشود، روش‌های دیگری مثل تزریق بوتاکس مورد استفاده قرار می‌گیرد.

جمالی با تاکید بر این‌که روش درمانی بوتاکس علیرغم قطع تعریق، موقت است و ماندگاری ندارد، ادامه داد: درد هنگام تزریق یکی از معایب این روش است.

وی هشدار داد: اگر بوتاکس زیربغل به صورت عمقی تزریق شود، برخی افراد با علامت‌هایی مثل مشکلات تنفسی و حساسیت مواجه شده و یا به دلیل اشتراک عصب زیربغل و مری دچار عوارض گوارشی یا بلع نیز خواهند شد.

جمالی اضافه کرد: اگر حین بوتاکس عارضه‌ای برای بیمار ایجاد شود، این عارضه معمولا ماندگار نخواهد بود و بعد از مدتی از بین می‌رود.

وی درباره منع استفاده از روش بوتاکس برای درمان تعریق نیز توصیه کرد: مبتلایان به برخی بیماری‌های دستگاه عصبی مثل ام‌اس، زنان باردار و شیرده، زیر ۱۸ ساله‌ها و افرادی که به پروتئین‌های گاوی حساسیت دارند، نباید از این روش برای کاهش تعریق استفاده کنند.

این متخصص پوست و مو درباره اثربخشی بوتاکس در درمان تعریق، اضافه کرد: این روش بالای ۸۰ درصد اثربخشی دارد، حدودا دو روز پس از تزریق اثرات آن محسوس و بین شش تا هشت ماه ماندگار خواهد بود.

وی تاکید کرد: از نظر علمی میزان اثربخشی هر روش درمانی بسته به جنس، سن و شرایط جسمی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در بیشتر افراد بعد از گذشت هشت ماه از تزریق بوتاکس، تعریق به میزان قابل توجهی کاهش پیدا می‌کند.

بنابر اعلام روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، وی با اشاره به این‌که بوتاکس روش کمک‌درمانی است که صرفا کارکرد زیبایی ندارد، عنوان کرد: استفاده از این روش باید توسط متخصصان، در مراکز معتبر و با استفاده از داروهای استاندارد انجام شود.

منبع: بهداشت نیوز