خلیج فارس:عکسی از نامه جالب یک راننده تاکسی برای مسافرانش منتشر شد. این راننده برای کسانی که مشکل مالی دارند هزینه تاکسی را رایگان کرده است.منبع:برترین ها
قلب
خلیج فارس: عکسی عجیب از معماری یک خانه ۳۳ متری منتشر شد.
سی و سه متر مربع زمین برای ساخت خانه، به قدر کافی بزرگ به نظر نمیرسد. اما معمار و مربی، چوُی مینووک یک ساختمان مسکونی پنج طبقه برای خودش و همسرش در زمین کوچکی در قلب سئول طراحی کرده است. این زوج ماه مارس سال گذشته در این خانه ساکن شدند.
خانه آنها امسال برنده جایزه بهترین معماری اعطا شده از سوی دولت کلانشهر سئول شد.
منبع: منیبان
خلیج فارس: بیماریهای قلب و عروق مهمترین عامل مرگ و میر ایرانیان است، امراضی که بر اساس آمارهای وزارت بهداشت و ثبت احوال، سالانه حدود ۱۴۰ هزار نفر را میگیرد و هزاران نفر را بستری و از کار افتاده می کند.
به گزارش خلیج فارس؛ بیماریهای قلب و عروق انواع مختلفی دارند بیماریهایی مانند تنگ شدن و انسداد عروق از جمله عروق کرونر، مشکلات ضربان نا منظم یا آریتمی قلب، نقایص مادرزادی قلب، بیماریهای دریچهای، بیماری عضله قلب، عفونتهای قلبی و بیماریهای ایسکمی که طی آن به علت انسداد عروق اکسیژن و مواد غذایی لازم به قلب نمیرسد و توانایی پمپاژ خون توسط قلب کاهش مییابد.
در مورد آمار ابتلا، هزینههای اقتصادی و میزان و مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی و عروقی و جایگاه این بیماریها در میان سایر بیماریها آمارهای مختلفی از سوی برخی مسئولان وزارت بهداشت اعلام شده که گاهی متفاوت بودهاند. اما آخرین اطلاعات موجود نشان میدهد که بیماریهای قلبی و عروقی همچنان نخستین عامل مرگ و میر ایرانیان است. بیماری هایی که بیش از عامل دیگری به سبک زندگی مانند تغذیه، تحرک و ورزش، استعمال دخانیات و آلودگی هوا بستگی دارند و با کنترل این عوامل تا حد زیادی قابل پیشگیری هستند.
مهمترین عامل مرگ در دنیا
«دکتر فریدون نوحی» رئیس انجمن قلب و عروق ایران و رئیس بیمارستان قلب و عروق شهید رجایی در این مورد گفت: بیماریهای قلب و عروق نه تنها در ایران بلکه در دنیا مهمترین علت مرگ و میر انسانهاست. به طور کلی فشار خون، مصرف دخانیات، کم تحرکی، چاقی و اضافه وزن و مصرف چربیهای مضر مهمترین علت بروز این بیماریهاست اما در مورد تعداد مرگ و میر، بار مالی و هزینههای اقتصادی این بیماریها مسئولان وزارت بهداشت باید توضیح بدهند و انجمن قلب و عروق در این زمینه تحقیقی انجام نداده است.
هزینه هر استنت قلب برای یک بیمار ۲۰ میلیون تومان است یعنی بیماری که در یک عمل آنژیوگرافی به سه استنت نیاز داشته باشد حداقل باید ۶۰ میلیون تومان پرداخت کند.
رئیس بیمارستان قلب و عروق شهید رجایی گفت: آنچه ما میدانیم این است که به علل مختلف تعداد زیادی از بیماران از اقصی نقاط کشور برای درمان به تهران میآیند. حدود ۶۰ درصد بیماران بیمارستان قلب شهید رجایی بیماران ارجاعی از شهرستانها هستند به همین علت با ازدحام، صفهای طولانی و سرگردانی بیماران برای پذیرش در این بیمارستان و برخی دیگر از بیمارستانهای دولتی مواجه هستیم زیرا هزینههای درمان این بیماریها در بخش خصوصی بسیار بالاست و اکثر مردم توان پرداخت هزینههای آن را ندارند. بیمهها نیز در هیچ جای دنیا پوشش ۱۰۰ درصدی برای هزینههای بیماران قلبی را ندارند.
وی افزود: از بین بیماریهای قلبی در گذشته بیماریهای رماتیسمی و بیماریهای مرتبط با دریچه قلب شیوع بیشتری دارند اما در سالهای اخیر بیماریهای عروقی مانند سکتههای قلبی و مغزی شایعتر هستند. وزارت بهداشت با همکاری اورژانس کشور طرح کد ۲۴۷ را برای بیماران دچار سکته حاد قلبی و کد ۷۲۴ را برای مبتلایان به سکته حاد مغزی به معنای انتقال و درمان سریع این بیماران در زمان طلایی به صورت ۲۴ ساعته در هفت روز هفته اجرا کرده است که هنوز هم در حال اجراست.
دکتر نوحی گفت: در مورد پوشش بیمهای نیز به طور کلی حدود ۹۰ درصد هزینههای بیماران بستری در بخش دولتی و ۷۰ درصد هزینههای دارویی و ویزیت سرپایی در بخش دولتی از سوی بیمهها پوشش داده میشود اما اگر این بیماران به بخش خصوصی مراجعه کنند، عمده هزینه آن را که به صورت آزاد محاسبه میشود و بسیار گرانتر از بخش دولتی است باید خودشان بپردازند. من از میزان هزینه درمان بیماریهای قلبی در بخش خصوصی اطلاعی ندارم اما قطعا خیلی بالاست و در توان بسیاری از افراد نیست.
مهمترین عوامل بیماریهای قلب و عروق
«دکتر طاهره سماوات» متخصص قلب و کارشناس مسئول بیماریهای قلبی وزارت بهداشت گفت: متاسفانه در مورد بار اقتصادی بیماریهای قلبی در وزارت بهداشت کار تحقیقی انجام ندادهایم و اطلاعاتی نداریم اما در مورد عوامل خطر این بیماریها میدانیم که فشارخون، کم تحرکی، مصرف دخانیات و اضافه وزن مهمترین عوامل بروز بیماریهای قلبی هستند. بررسیهای آماری در افراد بالای ۱۸ سال در ایران نشان میدهد که ۳۲ درصد ایرانیان بزرگسال فشار خون بالا دارند، ۵۱ درصد کم تحرک هستند، ۶۳ درصد اضافه وزن ( یا چاقی) دارند و حدود ۱۴ درصد ایرانیان بزرگسال نیز دخانیات مصرف میکنند.
وی افزود: در مورد شاخص عمر از دست ایرانیان ناشی از بیماریهای قلبی و عروقی نیز اطلاعات دقیقی نداریم اما میدانیم که بیماریهای قلبی و عروقی بعد از تصادفات دومین عامل عمر از دست رفته ایرانیان است زیرا متوسط سنی افرادی که در تصادفات جان خود را از دست میدهند نسبت به فوتیهای بیماریهای قلبی پایینتر است.
میانگین سنی فوتیهای بیماریهای قلبی حدود ۷۰ سال است. در مورد شاخص ناتوانی یعنی میزان افرادی که به علت بیماریهای قلبی در ایران دچار نانوانی یا معلولیت میشوند و کیفیت زندگی آنها پایین میآیند نیز که در سوالات شما بود، متاسفانه آماری در وزارت بهداشت نداریم.
کارشناس مسئول بیماریهای قلبی وزارت بهداشت گفت: در مورد پوشش بیمهای هر یک از بیماریهای قلبی نیز حساب و کتاب دقیق نداریم اما میدانیم که هزینه این بیماریها در بخش خصوصی خیلی بالاست مثلا هزینه آنژیوگرافی در بخش دولتی حدود دو میلیون تومان است و هزینه همین عمل در بخش خصوصی حدود ۲۰ میلیون تومان است البته این هزینهای است که به صورت قانونی دریافت میشود. مثلا هزینه هر استنت قلب ۲۰ میلیون تومان است یعنی اگر یک بیمار به سه استنت قلب نیاز داشته باشد هزینه آن ۶۰ میلیون تومان میشود.
به گفته سماوات بیماریهای قلبی و عروقی عامل ۴۲ درصد مرگ و میر در کشور است و مردان بیش از زنان به بیماریهای قلبی مبتلا میشوند. بیماریهای قلبی به طور کلی دو دسته هستند یک دسته که از زمان تولد با ماست و اختیار آن با ما نیست و دسته دوم بیماریهایی که به علت سبک زندگی نادرست مثل تغذیه نامناسب، مصرف سیگار و الکل، استرس، کمتحرکی به وجود میآید و اختیار آن دست ماست و میتوانیم با کنترل آنها از بروز بیماری پیشگیری کنیم.
بیماریهای قلب و عروق علت ۴۰ درصد مرگ ایرانیان است و با احتساب مرگ سالانه حدود ۳۵۰ هزار نفر در کشور، هر سال حدود ۱۴۰ هزار نفر بر اثر این بیماریها که با اصلاح سبک زندگی قابل پیشگیری است جان خود را از دست میدهند
وی گفت: وزارت بهداشت تلاش میکند با غربالگری بیماریهای قلبی از جمله بیماریهای کرونری قلب را زودتر تشخیص دهند و با اجرای پروتکلهای درمانی آنها را تحت کنترل درآورد. به همین علت در سامانه سیب فراخوان میدهیم تا افراد ۳۰ ساله و بالاتر را از نظر دیابت، فشارخون، چربیخون، کلسترول، LDL، HDL و تری گلیسرید بررسی کنیم.
۳۱ درصد افراد بالای ۲۵ سال در ایران کلسترول خون بالا دارند. ۳۹ درصد تری گلیسرید بالا و ۱۴ درصد قندخون بالا دارند. همچنین ۹۴ درصد افراد بالای ۱۸ سال در ایران کمتر از ۵ سهم در روز میوه و سبزی میخورند و این ارقام تقریبا در همه استانها یکسان است.
نقش آلودگی هوا در بیماریهای قلبی
کارشناس مسئول بیماریهای قلبی وزارت بهداشت افزود: آلودگی هوا نیز در بروز بیماریهای عروق کرونر و آریتمیهای قلبی تاثیرگذار است. بیماریهای عروق کرونر مهمترین بیماریهای قلب و عروق هستند که علائم متفاوتی دارد. یکی از علائم آن تنگی نفس هنگام راه رفتن است.
درد ققسه سینه نیز میتواند یکی از علائم بیماری قلبی باشد، این دردها ممکن است در ناحیه شانه یا حتی فک هم باشد. اگر این دردها طول کشید حتما باید به پزشک مراجعه شود.
برخی افراد که سابقه بیماریهای قلبی و فشار خون بالا دارند احتمالا با توصیه پزشک قرص زیرزبانی دارند و در صورتی که با افزایش فشار خون مواجه شدند باید آن را مصرف کنند اما حتما باید قبل از آن فشار خون گرفته شود.
وی گفت: بیماران قلبی در شرایط اورژانسی نباید بدون مشورت پزشک خوراکی مصرف کنند و در مواردی باید فقط مقدار کمی آب همراه قرص مصرف کند زیرا ممکن است مقداری از آب وارد ریه شود و ریه فرد هم درگیر شود. در این شرایط بهتر است فرد حرکت نکند و سریع با اورژانس ۱۱۵ تماس و از اطرافیان کمک بگیرد.
تاثیر کرونا بر آمار مرگ بیماریهای قلبی
دکتر علیرضا مهدوی، معاون مرکز مدیریت بیماری های غیر واگیر وزارت بهداشت در این مورد گفت: در مورد بیماریهای قلبی مهم این است که سن ابتلا و مرگ این بیماریها را کاهش دهیم و از میزان مرگهای زودرس ناشی از بیماریهای قلبی کم کنیم. چون افراد در سن بالا به هر حال به علت کهولت سن به طور طبیعی فوت می کنند. مهم این است که میزان مرگهای ناشی از بیماریهای قلبی قبل از ۷۰ سالگی را کم کنیم.
وی گفت: بر اساس آمارهای موجود بیماریهای غیر واگیر علت حدود ۷۰ درصد مرگها در ایران است. بیماریهای قلبی و عروقی در بین این بیماریها در رتبه اول از نظر میزان مرگ و میر است. حدود ۴۰ درصد موارد مرگ در ایران به علت بیماریهای قلبی و عروقی است که با احتساب مرگ سالانه حدود ۳۵۰ هزار نفر در ایران هر سال حدود ۱۴۰ هزار نفر بر اثر بیماریهای قلبی فوت میکنند. البته به علل مختلف ممکن است در بیمارستانها علت فوت، برخی بیماریهای زمینهای دیگر مثل بیماریهای تنفسی ثبت شود.
معاون مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت افزود: البته این آمار در سالهای شیوع کووید۱۹ تا حدی به هم ریخت و کرونا عامل اول مرگ و میر شد. حتی علت مرگ برخی بیماران قلبی نیز کووید۱۹ ثبت شد. به طوری که در سال ۱۳۹۹، تعداد موارد مرگ ناشی از کرونا ۱۱۹ هزار و ۷۰۹ نفر ثبت شد که ۲۴ درصد موارد فوت را شامل میشد. بعد از آن بیماریهای قلبی با ۹۰ هزار و ۹۰۶ نفر در رتبه دوم قرار گرفت.
به گفته وی، البته رتبه سوم علت مرگ در ایران در سال ۱۳۹۹ نیز سکته مغزی با ۳۴ هزار و ۷۵ نفر و رتبه چهارم بیماریهای ناشی از فشار خون با ۲۹ هزار و ۵۱ نفر ثبت شد که این بیماریها نیز با مشکلات قلب و عروق مرتبط هستند و با تجمیع آنها باز هم گروه بیماریهای مرتبط با مشکلات قلب و عروق عامل اول مرگ و میر در ایران بوده است.
منبع: ایرنا
خلیج فارس: بسیاری از سلبریتیهایی که امروزه میشناسیم از خانوادههایی هستند که نسل اندر نسل از استعداد هنری برخوردار بوده اند.
۱- چارلی چاپلین – جرالدین چاپلین – اونا چاپلین
خانوادهی چاپلین خاندان بااستعدادی در زمینهی بازیگری است. همه چیز از چارلی چاپلین افسانهای آغاز شد که آن زمان بازیگری مشهور و طناز بود. بعد از آن نوبت به دخترش، جرالدین چاپلین رسید که او هم به بازیگر خوبی بدل شد.
بعدها نوهی چارلی چاپلین، اونا چاپلین به حرفهی خانوادگی شان پیوست و او هم بازیگر بااستعدادی است.
۲- دبی رینولدز – کری فیشر – بیلی لورد
دبی رینولدز، کری فیشر و بیلی لورد هم یکی دیگر از خاندانهای هالیوود هستند. همه چیز از دبی رینولدز آغاز شد که بازیگر و خوانندهی فوق العادهای بود. دخترش، کری فیشر با بازی در نقش «پرنسس لیا» در مجموعه فیلم «جنگ ستارگان» (Star Wars) به شهرت رسید و به یک سوپراستار تمام عیار بدل شد؛ و حالا دختر کری فیشر، بیلی لرد ادامه دهندهی راه مادر و مادربزرگش شده و اسم و رسمی برای خود در دنیای بازیگری به هم میزند.
۳- بلایت دنر – گوئینت پالترو – اپل مارتین
بلایت دنر، گوئینت پالترو و اپل مارتین از خاندانهای پراستعداد هالیوود هستند. آغازگر این مسیر بلایت دنر بازیگر بود. بعد از او دخترش، گوئینت پالترو به یک سوپراستار بدل شد و با بازی خود قلبهای زیادی را تسخیر کرد. این سنت با دختر گوئینت پالترو و همسر سابقش کریس مارتین ادامه یافته است.
۴- لوید بریجز – جف بریجز – ایزابل بریجز
حضور خانوادهی بریجز در دنیای سرگرمی از لوید بریجز آغاز شد که راه را برای موفقیت خانواده اش هموار ساخت. پسرش، جف بریجز به بازیگری محبوب و ماندگار بدل شد که با نقش آفرینیهای خود دل مخاطبان را به دست آورد. حالا دختر جف بریجز، ایزابل بریجز پا جای پای پدر و پدربزرگ خود گذاشته است.
۵- فرانسیس فورد کاپولا – تالیا شایر – نیکلاس کیج
تالیا شایر، بازیگر و فرانسیس فورد کاپولا، کارگردان افسانه ای، سنگ بنای این خاندان هنری را گذاشتند. تالیا شایر، خواهر فرانسیس فورد کاپولا است. نیکلاس کیج هم که نام واقعی او نیکلاس کیم کاپولا است، برادرزادهی فرانسیس و تالیا است و یکی از اعضای کلیدی این خانوادهی هنری محسوب میشود.
نیکلاس به این دلیل نام خانوادگی اش را از کاپولا به کیج تغییر داد که در دنیای رقابتی بازیگری هویت مستقلی برای خود بسازدد و به استفاده از روابط خانوادگی متهم نشود.
خلیج فارس:داروی «وارفارین» به عنوان یکی از داروهای شناخته شده برای مبارزه با انعقاد خون، طی ماههای اخیر در بسیاری از داروخانههای کشور کمیاب شده است. مصرف این دارو که اغلب توسط متخصصان قلب تجویز میشود برای افرادی که عمل تعویض دریچه قلب انجام داده اند، حکم مرگ و زندگی را دارد.
به گزارش «خلیج فارس» به نقل از فرارو، بسیاری از شهروندان در شهرهای مختلف کشور طی روزهای اخیر در پیامهایی به رسانهها خواستار اعلام کمبود وارفارین شده اند. خبرگزاری صدا و سیما و باشگاه خبرنگاران جوان در بخش صدای مخاطبان خود این موضوع را از قول مخاطبان پوشش داده اند. برای مثال در تاریخ ۲۴ آذرماه، باشگاه خبرنگاران جوان از قول یکی از مخاطبان خود نوشت: «با سلام در مورد قرص وارفارین تحقیق کنید قرص واجب مصرف بیماران قلبی میباشد. در شهرستان سبزوار استان خراسان رضوی این قرص کمیاب شده است. لطفا رسیدگی شود.»
زنگ خطر برای کمبود داروی وارفارین از ماههای قبل به صدا درآمده و در آذر ماه به اوج خود رسیده است. آبان ماه سال جاری، شهرام کلانتری، رئیس انجمن داروسازان ایران دربارهی موجودی قرص وارفارین گفت: «قرص وارفارین ممکن است با یک برند شرکت داروسازی خاص نایاب باشد این دارو در داروخانهها با تاریخ انقضای ماه ۱۲ سال ۲۰۲۳ موجود است. اما تاریخ انقضای دورتر از آن وجود ندارد.» اوایل آذرماه بود که وزارت بهداشت اعلام کرد داروی وارفارین موجود در بازار تا پایان سال جاری میلادی قابلیت مصرف دارد و محمولههای متعدد این دارو تامین و تا پایان آذرماه وارد کشور خواهد شد.
وزارت بهداشت تاکید کرد که درحال حاضر داروی وارفارین بیماران قلبی در سه شرکت پخش سراسری موجود است و ۱۰ میلیون عدد از داروی وارفارین از منابع معتبر خارجی تامین شده است که به محض ورود، نیاز ۴ ماه بیماران را تامین خواهد کرد. با این وجود؛ یک ماه پیش از این، یحیی ابراهیمی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: «بیش از ۳۰۰ قلم دارو در داروخانهها کم است، ولی دولت زیر بار نمیرود و مدام میگوید که همه چیز گل و بلبل است، اما واقعیت امر، اینگونه نیست. کمبود شدید دارو در داروخانهها، باعث سوءاستفاده بیشتر از داروهای تولیدی میشود و دلالان میتوانند آنها را در «بازار آزاد» بفروشند و با این کارشان، مشکلاتی برای جامعه ایجاد میکنند.»
اگرچه در شهرهای بزرگ کشور، برخی بیماران میتوانند از طریق بیمارستانهای دولتی اقدام به تهیه داروی مورد نیاز خود کنند، اما شرایط برای شهرستانهای کوچک با ذخایر دارویی محدود، دشوارتر است. در حال حاضر در پایتخت، بیمارستانهای امام خمینی، بیمارستان قلب شهید رجایی و مرکز طبی کودکان با ذخایر دارویی خود از پس نیازهای بیماران خود به وارفارین بر میآیند، اما وضعیت دسترسی به این دارو بسته به شرایط جغرافیایی متفاوت است.
با توجه به این شرایط، حتی اگر تامین داروی وارفارین بر اساس وعده وزارت بهداشت به زودی حل شود، باز هم پرسشهایی مطرح است از جمله این که، چرا تهیه داروی وارداتی وارفارین تا این حد مهم و حیاتی است و آیا نمیتوان به جای این دارو از داروی دیگری برای حفظ جان بیماران استفاده کرد؟ شبنم محمدزاده، متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماریهای مادرزادی قلب بزرگسالان در گفتگو با فرارو، به این پرسشها پاسخ داده است:
بیماران با دریچه فلزی قلب هیچ جایگزینی برای وارفارین ندارند
دکتر محمدزاده به فرارو گفت: «وارفارین یک داروی ضد انعقاد است که بر اساس مهار کردن عملکرد «ویتامین K» در بدن کار میکند. ویتامین k هنگامی که در بدن بریدگی ایجاد میشود، یک مسیر انعقادی ایجاد میکند و به قطع شدن سریع خونریزی کمک میکند؛ بنابراین وقتی داروی ضدانعقادی، استفاده میکنیم، با مکانیسمهای مختلف، چرخه مسیر انعقاد را میشکنیم تا زمان انعقادطولانیتر یا متوقف شود و در نهایت از ایجاد لخته خون جلوگیری کند. یکی از داروهایی که برای ایجاد چنین مکانیسمی استفاده میشود، «وارفارین» است. وارفارین روی ویتامین K تاثیرگذاری قابل توجهی دارد. در طول زمان، داروهای دیگری تولید شد که بر قسمتهای دیگری از چرخه انعقاد اثر میکنند. برای مثال داروهایی از جمله آسپرین روی «پلاکتهای خون» اثر میگذارند. اما به مرور اثربخشی وارفارین نسبت به سایر داروها مشخصتر شد. تا پیش از این، وارفارین برای بسیاری از مشکلات به کار میرفت از جمله لختههای داخل پا، آمبولی ریه، آریتمیهای مختلف. بعدها تعدادی از داروها ایجاد شد که پایه آنها ویتامین K نبود. ولی اثر ضد انعقادی را در بیماریهایی داشت که با ریسک لخته کمتری همراه بودند.»
وی افزود: «مهم است توجه کنیم که اثر دیگر داروها به اندازه اثر وارفارین نیست بلکه ضعیفتر است. وارفارین در برخی از بیماریهای خاص استفاده میشود؛ مثلا در شرایطی که دریچه فلزی در بدن قرار میگیرد. چون این شرایط با احتمال بالای «لختهزایی» همراه است، یک داروی خوراکی کارامد (وارفارین) دارد. درواقع در مطالعات متعددی مشخص شد که داروهای دیگر نه تنها ریسک لخته خون را کم نمیکنند، بلکه در برخی شرایط حتی ممکن است موجب افزایش ریسک لخته خون شوند. به همین دلیل مطالعات متوقف شد و استفاده از دیگر داروها در دریچههای فلزی «منع مطلق» شد. تنها دارویی که از نظر سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، برای دریچه فلزی قلب مورد تایید است، همین وارفارین است. درباره دیگر بیماریها نیز وارفارین به دیگر داروها ارجحیت دارد. فقدان وارفارین در برخی از بیماریها کشنده نیست، اما درباره بیمارانی با دریچههای فلزی قلب، هیچ جایگزین دیگری نداریم.»
راهکارهای نامطمئن در زمان کمبود وارفارین
این فلوشیپ بیماریهاى مادرزادى قلب بالغین در ادامه گفت: «یکی از معدود کارهایی که میتوانیم در زمان منع مصرف یا کمبود داروی وارفارین انجام دهیم بستری کردن بیمار است. برای مثال در مادران باردار که منع مصرف وارفارین دارند، سعی میکنیم با کمک داروی تزریقی «هپارین» شرایط بیمار را تحت کنترل بگیریم. البته این روش به اندازه استفاده از وارفارین موثر نیست و خطرات خاص خود را دارد. همچنین داروی دیگری وجود دارد به نام «انوکساپارین» که تزریقی است، ولی باز هم در بیمارانی با دریچههای فلزی به شکل طولانی مدت نمیتوان از این نوع داروها استفاده کرد. برای مثال برای مدت کوتاهی از جمله یک هفته قابل استفاده است و دائمی نیست. آن چه که وارفارین را ویژه میکند این است که با همه چیز تداخل دارد، حتی برخی از مطالعات نشان داده که اگر بیمار در حالت استرس باشد، ممکن است دوز این دارو کم و زیاد شود و به طور کلی همیشه مریض در هنگام مصرف این دارو باید در فواصل زمانی مشخص آزمونهای انعقاد خون بدهد. تستهایی مثل PT/INR کمک میکند که مطمئن باشیم بیمار در دور درمانی مناسبی قرار دارد. استفاده از هر دارو یا درمانی در کنار این دارو میتواند بسیار حساس باشد.»
وی افزود: «به همین دلایل است که ما مدام به همه بیماران توصیه میکنیم همیشه یک شرکت دارویی خاص را انتخاب کرده و از همین شرکت داروی خود را تامین کنند. متاسفانه اکنون چنین گزینهای را نداریم و مجبوریم به بیماران بگوییم هر دارویی را که توانستید پیدا کنید و بخرید. هر بار که شرکت تولید کننده دارو تغییر میکند، ما با مشکلاتی جدید در قبال بیمار رو به رو هستیم؛ بنابراین باید دائم با آزمایش بررسی کنیم که مبادا سطح درمانی بیمارمان تغییر کند. پیش از این، و قبل از دوران کرونا به شکل کوتاه مدت درگیر کمبود داروی وارفارین بودیم و آن موقع هم بیماران سردرگم بودند که از کجا وارفارین تهیه کنند، اما آن بار، کمبود وارفارین مثل این دفعه، طولانی نشده بود. به طور کلی میزان داروهای وارداتی قلب بسیار کم شده است. البته من عقیده دارم که داروهای ساخت کشور خودمان چندان تفاوتی با داروهای وارداتی ندارند. هر چند در برخی موارد خاص، عوارض بیشتری را در بیماران مشاهده میکنیم. اما مسئله این است که برخی داروهای پایهای درمان نارسایی قلبی را نیز نداریم.»
کودکان و بزرگسالان به یک اندازه در خطرند
این متخصص قلب و عروق گفت: «برخی بیمارستانهای دولتی و نه همه آنها دسترسی بهتری به تعدادی از داروهای کمیاب دارند. برای مثال بیمارستانهایی مثل امام خمینی، بیمارستان طبی کودکان و مرکز قلب شهید رجایی تا حدی به داروهایی مثل وارفارین دسترسی دارند. اما مسئله و مشکل این است که وارفارین دارویی نیست که فقط شهروندان شهرهای بزرگی مثل تهران، اصفهان و شیراز به آن نیاز داشته باشند، وارفارین دارویی است که برخی از بیماران، در دورافتادهترین روستاها، به آن نیاز دارند؛ بنابراین نبود این دارو را نمیتوان به راحتی جبران کرد. مسئله کمبود دارو یک مسئله سراسری و کشوری است و محدود به یک اقلیم خاص نیست.»
وی افزود: «همچنان توصیه اکید من این است که اگر شخصی بین دو تا سه روز وارفارین مورد نیاز خود را پیدا نکرده است، یا بستری شود یا داروی زیرپوستی را تزریق کند (داروی خوراکی نه). متاسفانه عوارض عدم مصرف وارفارین برای دریچههای فلزی بسیار بالا است. البته نوع دریچهها فرق میکند و عوارض عدم مصرف دارو و شانس لخته شدن خون، بدون مصرف وارفارین، بر اساس شرایط دریچهها و این که از چه برندی باشد و در موقعیت کدام دریچه قرار گرفته باشد متفاوت است. اما ریسک بسیار بالایی وجود دارد که در سایه فقدان مصرف دارو، خون بیمار در ناحیه دریچه لخته شود. این وضعیت، بسیار بسیار خطرناک است. مایلم تاکید کنم، در کنار بار فیزیکی که کمبود وارفارین به بیماران تحمیل میکند، بار روانی بالایی نیز به آنان تحمیل میشود. این که فرد به یک دارو محتاج باشد و برای پیدا کردن دارو مجبور باشد به دهها بیمارستان و هلال احمر مراجعه کند، خود میتواند شرایطی استرس زا باشد و کاملا اعصاب فرد را به هم بریزد. اتفاقا همین وضعیت پر از استرس، حال بیماران را بدتر میکند. عوارض عدم مصرف دارو در هر سن و سالی خطرناک است و اگرچه دوز دارو در کودکان (به علت وزن کمتر) کمتر است، اما فقدان مصرف وارفارین در کودکان به اندازه بزرگسالان خطرناک است.»
خلیج فارس: مژده لواسانی مجری صداوسیما ضمن انتشار تصویری از دوران کودکی خود در اینستاگرام نوشت:
«هدیه ام از تولد
گریه بود
خندیدن را تو به من آموختى…
“شمس لنگرودی”
تکمله :
٢٠ آبان ٦٨ با اولین گریه، همه چیز شروع شد! امید که با لبخند، تموم بشه…
دوستتون دارم، این شعار نیست، همه ى قلب منه…»
مژده لواسانی (زادهٔ ۲۰ آبان ۱۳۶۸) مجری تلویزیونی اهل ایران است.
خلیج فارس: لارنس فاوست، مرد ۵۸ سالهای که بهدلیل نارسایی قلبی، عمل پیوند قلب خوک انجام داده بود درگذشت.
در گزارش بیمارستان آمده است که بیمار پیش از مرگ پیشرفت خوبی در فیزیوتراپی برای بازیابی توان راه رفتن داشته و حتی قادر بود «کارتبازی» کند.
مرکز پزشکی دانشگاه مریلند سال گذشته نیز اولین پیوند قلب خوکی که اصلاح ژنتیکی شده بود را به مردی در حال مرگ انجام دادند که او نیز فقط دو ماه زنده ماند.
تلاشها برای پیوند عضو از حیوان به انسان برای چندمین بار با شکست مواجه میشود، چرا که سیستم ایمنی انسان، بافت خارجی را هدف قرار میدهد.
خلیج فارس:بیش از ۵۰۰ سال پیش، این دختر ۱۴ ساله به یکی از قلّههای کوهستان آند برده شد تا در آنجا برای خدایان اینکا قربانی شود.
به گزارش«خلی فارس» به نقل از فرادید؛ جسد این دختر جوان که در کوه با انواع نذورات رها شده بود، به طور طبیعی در طول زمان مومیایی شد و موهایش، ناخنهایش و لباسهای رنگارنگی که در آخرین روز زندگی به تن داشت به طرز چشمگیری حفظ شدند.
اما در طول قرنها، چهرهاش در معرض عوامل فرساینده قرار گرفت و به آرامی در طول فصلهای گرم و سرد تغییر شکل داد.
اکنون، آن چهرۀ گمشده به لطف تحلیلهای باستانشناسی و بازسازیهای کالبدشناسانه دوباره آشکار شده است. مجسمۀ نیم تنه و سه بعدی زن جوان، که امروزه به عنوان دوشیزه یخی آمپاتو شناخته میشود، حالا به عنصر اصلی یک نمایشگاه جدید در پرو تبدیل شده است؛ نمایشگاهی که برای درک ماجرای تلخ قربانی کردن انسانها در ۵ قرن پیش برگزار شده است.
لحظه کشف مومیایی دوشیزۀ یخی در کوه.
هنگامی که کاوشگر نشنال جئوگرافیک، یوهان راینهارد، در سفر اکتشافی خود در سال 1995 در ارتفاع 6400 متری کوه آمپاتو با این مومیایی که به نام «خوانیتا» نیز شناخته میشود برخورد کرد، متوجه شد که چیزی استثنایی کشف کرده است.
راینهارد به یاد میآورد: «در ابتدا شبیه یک بسته بزرگ منسوجات به نظر می رسید. سپس چهره مات شده را در میان چینهای پارچه دیدیم. او یک قربانی جوان از مراسم مخصوص اینکاها به نام کاپاکوچا بود».
«کاپاکوچا» بیشتر شامل قربانی کردن کودکان و حیواناتی بود که در پاسخ به بلایای طبیعی به خدایان تقدیم میشدند، برای تحکیم قدرت دولتی در استانهای دوردست امپراتوری اینکاها، یا صرفاً برای جلب رضایت خدایان. این آیین نقش مهمی در امپراتوری اینکاها ایفا میکرد و شامل جشنها و راهپیماییهای باشکوه برای همراهی کودکان بود که به نظر میرسد به دلیل زیبایی و کمال جسمانی انتخاب شدهاند. محققان بر این باورند که انتخاب شدن برای قربانی، افتخاری برای خانواده و قبیلۀ کودک محسوب میشود.
ابزار قربانی، شاید به دلیل آداب و رسوم مربوط به خدایان خاص، متفاوت بود. مثلا برخی از کودکان را زنده به گور یا خفه کردند، برخی دیگر را با برداشتن قلب قربانی کردند و زندگی دوشیزۀ یخی نیز با یک ضربه محکم به پشت جمجمه به پایان رسید.
اخیرا اسکار نیلسون، باستانشناس و مجسمهساز سوئدی، جمجمۀ دوشیزۀ یخی را از نزدیک مطالعه کرده تا چهرۀ واقعی این دختر را بازسازی کند. او ماهها را با یک ماکت از دوشیزۀ یخی در استودیوی خود در استکهلم گذراند و در نهایت مجسمهای از دختر ۱۴ ساله را ساخت که اگر از دور به آن نگاه کنید زنده و واقعی به نظر میرسد.
ساخت این مجسمه که بر اساس ظریفترین ویژگیهای جمجمۀ دوشیزۀ یخی ساخته شده و موارد متعددی از جمله نژاد، سن و وضع سلامت او را در نظر گرفته است، در طی مدت ده هفته به انجام رسید. حالا ما میتوانیم به چهرۀ معصوم دختر جوانی نگاه کنیم که 50 سال قبل در یکی از قلههای یخزدۀ کوهستان آند، قربانی شد.
خلیج فارس: وقتی دختر ۱۰ ساله کوهدشتی بعد از عمل انحراف چشم به کما رفت پدرش از غصه این ماجرا ایست قلبی کرد و جان باخت.
ایران نوشت: مادر این دختر در تشریح ماجرا گفت: روز هشتم مهر همراه همسرم و دختر ۱۰ سالهام به یکی از بیمارستانهای کرمانشاه آمدیم تا دخترم چشمش را عمل کند، یک عمل ساده انحراف خفیف چشم که سه سال قبل هم این عمل را انجام داده اما به دلیل اینکه کمی از انحراف باقی مانده بود، به توصیه پزشکش باید دوباره عمل میشد. بهار یک ساعت و نیم در اتاق عمل بود پزشک با خروج از اتاق موفقیتآمیز بودن عمل را خبر داد. اما ناگهان دختر کوچکم را به آی سی یو منتقل کردند و مشخص شد وی به کما رفته است. کسی هم جوابگوی علت این اتفاق نبود. پزشک گفته خانواده حق شکایت دارند و بر اساس شکایت باید فیلمهای اتاق عمل بازبینی شود. اما مسئولان گفتهاند تصاویر دوربینها پاک شده است. حتی ابتدا به ما گفته نشد که قفسه سینه دخترمان در اثر عملیات احیای قلب شکسته است و پس از مدتی خودمان متوجه این اتفاق شدیم.
مادر بهار گفت: ما از همان روز گوشهای از محوطه بیمارستان چادرزدیم و به انتظار به هوش آمدن دخترمان ماندیم اما صبح روز ۲۴ مهر همسرم از شدت غصه دخترمان ایست قلبی کرد و جان باخت.
عموی بهار نیز گفت که این روزها بسیاری از مردم کوهدشت عزادار هستند و از هر کسی در هر کوی و برزنی که بپرسی، این ماجرا را میداند. او میگوید در مراسم ختم برادرش حتی پزشک بهار هم حضور پیدا کرده است و تأیید کرده که قصوری اتفاق افتاده است اما متوجه او نیست. رئیس بیمارستان نیز قصور پزشکی را قبول دارد و گفته پرونده در سازمان نظام پزشکی بررسی خواهد شد تا دلایل اتفاق روشن شود.
این روزها مادر بهار فقط منتظر است تا معجزهای رخ دهد و دخترش دوباره چشم باز کند او حتی در مراسم ختم همسر خود شرکت نکرد و همچنان چشم انتظار فرزند و سوگوار همسرش است. او به همراه تعدادی از اعضای خانواده هر روز را در اتاقی که بیمارستان به آنها داده سپری میکند تا شاید دوباره بهار زندگیاش برگردد.