بیمه سلامت

خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر از پرداخت ۲۲ میلیارد تومان هزینه بیماران تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج بیمه سلامت استان بوشهر خبر داد.

به گزارش خلیج فارس؛ داراب بارگاهی در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در بوشهر، با اشاره به راه‌اندازی صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج در استان بوشهر اظهار داشت: تاکنون بیش از 7 هزار و 200 بیمار استان بوشهر در صندوق بیماران خاص بیمه سلامت نشان‌دار شده‌اند.

وی با بیان اینکه اکنون 107 نوع بیماری تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص بیمه سلامت قرار دارد، گفت: 51 بسته خدمتی در این حوزه فعال شده که با توجه به نوع بیماری متفاوت است.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر اضافه کرد: این بسته‌های خدمتی شامل بیش از 4 هزار و 500 کد خدمتی است.

بارگاهی از پوشش بیمه‌ای 67 قلم دارو در صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج خبر داد و خاطرنشان کرد: از زمان تاسیس صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج بیمه سلامت استان بوشهر تاکنون 22 میلیارد تومان هزینه بیماران این حوزه در استان بوشهر پرداخت شده است.

وی اضافه کرد: در این زمینه امسال تاکنون 22 میلیارد تومان هزینه بیماران تحت پوشش بیمه سلامت به داروخانه‌های استان بوشهر در قالب طرح دارویار و یارانه دارویی پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر با بیان اینکه در حال حاضر 107 نوع بیماری در صندوق بیماری‌های خاص، صعب‌العلاج و نادر پوشش داده می‌شود، افزود: 67 نوع دارو فاقد پوشش بیمه‌ای شامل داروهای بیماران دیابتی، متابولیک، قلبی، عروقی و پرفشاری خون، سیستیک فیبروزیس، اس‌ام‌ای، بیماران سرطانی و مبتلا به هپاتیت c تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج قرار گرفته است.

خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: خدمات کاشت حلزون تحت پوشش صندوق صعب العللاج بیمه سلامت قرار گرفت.

به گزارش خلیج فارس به نقل از روابط عمومی این بیمه؛ داراب بارگاهی افزود: در گام اول قبل از کاشت ابتدا بیمار نشان کم شنوایی شدید یا عمیق را دریافت می نماید و کلیه خدمات قبل از عمل شامل توانبخشی،گفتار درمانی،ویزیت و…را بصورت رایگان دریافت می نماید.

وی تصریح کرد: بیماری که کم شنوایی شدید یا عمیق دارد و بررسی رای کمسیون شنوایی دانشگاه به درمان کمک شنیداری در بازه زمانی معین پاسخ نداده و یا با رعایت سایر ضوابط به صورت اورژانسی نیازمند درمان پیشرفته کاشت حلزون می باشد نشان جراحی کاشت حلزون را دریافت و این خدمت را با پوشش صددرصد تعرفه دولتی ا ز محل صندوق صعب العلاج دریافت می نماید و این خدمت تنها در بیمارستانهای دولتی دانشگاهی قابل پرداخت می باشد.

بارگاهی افزود:مرحله پیگیری پس از عمل جراحی کاشت حلزون بوده که بیمار در این مرحله نشان پس از کاشت حلزون را دریافت نموده و کلیه خدمات پیگیری شامل توانبخشی ، گفتار درمانی ، معاینات ، ویزیت و … را به صورت رایگان دریافت می نماید.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: پس از 10سال از کاشت حلزون در صورتی که پروتز بیمار نیاز به تعویض داشته باشد طی فرایندی که این پروتز را دریافت می نماید که صندوق صعب العلاج تا سقف 15میلون تومان تقبل می نماید.

وی افزود: کلیه هزینه های مربوط به نگهداری ، پشتیبانی، تنظیمات این پروتز نیز از محل صندوق قابل پرداخت بوده که بابت آن تا سقف 10میلیون تومان در سال با ارائه فاکتور معتبر قابل پرداخت است.

بارگاهی تصریح کرد: کلیه بیمه شدگان مشمول صندوق که بر اساس رای کمیسیون شنوایی دانشگاه با رعایت سایر ضوابط و شروط سنی، کاندید کاشت حلزون هستند.

خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر از تسویه مطالبات داروخانه‌های طرف قرارداد با بیمه سلامت در این استان خبر داد و گفت: پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت استان بوشهر به روز شده است.

به گزارش خلیج فارس به نقل از روابط عمومی این اداره کل، داراب بارگاهی در نشست بررسی وضعیت پرداختی‌ها به مؤسسات طرف قرارداد از پرداخت مطالبات داروخانه‌های استان خبر داد و اظهار داشت: تمام مطالبات داروخانه‌های طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت تا پایان مهرماه سال جاری پرداخت شد.

وی با بیان اینکه همه داروخانه‌ها در استان بوشهر طرف قرارداد با بیمه سلامت هستند، گفت: در حال حاضر 125 داروخانه در سطح استان با این مجموعه قرارداد دارند و از آنجا که تأمین داروهای مورد نیاز بیماران اهمیت بسزایی دارد، باید از تمام ظرفیت خود برای پرداخت به موقع مطالبات داروخانه‌ها بهره‌مند شویم.

بارگاهی با بیان اینکه امیدواریم تسریع در پرداخت مطالبات مؤسسات و مراکز درمانی منجر به ارتقای کیفیت خدمات سلامت و افزایش رضایتمندی بیمه‌شدگان و فعالان خدمات سلامت شود، ابراز امیدواری کرد: با این‌ مهم مؤسسات و مراکز درمانی استان دغدغه کمتری برای رفع نیازها و کمبودهای خود داشته باشند و این امر سبب تسهیل در خدمت‌رسانی به بیمه‌شدگان شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر از بارگذاری 51 بسته خدمتی ویژه بیماری خاص و صعب‌العلاج خبر داد و گفت: در اجرایی شدن طرح دارویار تاکنون 100 میلیارد تومان اختلاف هزینه ارز دارو به داروخانه‌های استان بوشهر پرداخت شده است.

وی با بیان اینکه پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت استان بوشهر به روز شده است، اضافه کرد: اکنون 462 هزار نفر از جمعیت استان بوشهر تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد.

خلیج فارس: به مناسبت گرامیداشت هفته بیمه سلامت ، داراب بارگاهی مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر طی حکمی محمدحسین زاهدی فرد داور بین المللی فوتبال و رئیس هیات ورزش‌های همگانی استان به‌ عنوان سفیر حامی بیمه سلامت استان بوشهر معرفی کرد.

به گزارش خلیج فارس به نقل از روابط عمومی بیمه سلامت، در دیداری که به همین مناسبت انجام شد بارگاهی مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت:امروزه از موضوعات مهم کشور نظام سلامت می‌باشد، ورزشکاران وکسانیکه دراین عرصه فعالیت دارند در جهت فرهنگ‌سازی سلامت نقش به سزایی را ایفا می کنند و با توجه به خدمات ارزنده بیمه سلامت در استان و در جهت تبیین موضوع و اطلاع رسانی به مردم باید از تمام توان و ظرفیت استفاده نمود که یکی از شاخص ها همرایی چهره های شناخته شده از جمله فعالان ورزشی است.

در ادامه محمدحسین زاهدای فرد داور بین المللی فوتبال ضمن تبریک هفته بیمه سلامت و قدردانی از توجه اداره کل بیمه سلامت به ورزش، اظهار کرد: باعث مباهات است که در راستای حفظ سلامت مردم بتوانم ثمر بخش باشم.

داور بین المللی فوتبال و رئیس هیات ورزش‌های همگانی استان با بیان اینکه تمام تلاش خود را برای ارائه خدمات سلامت به مردم خواهم کرد، افزود: دراستان بوشهر نیاز به فرهنگ سازی در زمینه ورزش های همگانی است و باید به سلامت مردم توجه ویژه ای شود و با توجه به خدمات ارزنده و رایگان بیمه سلامت در این زمینه برای اطلاع‌رسانی بیشتر به مردم تلاش خواهم کرد.

در این دیدار از طرف بارگاهی مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر ، طی حکمی محمدحسین زاهدای فرد داور بین المللی فوتبال و رئیس هیات ورزش‌های همگانی استان به‌عنوان سفیر حامی بیمه سلامت معرفی شد.

خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: در زمان حاضر ۴۶۲ هزار نفر از جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که ۸۰ درصد آن‌ها بیمه رایگان دارند.

به گزارش خلیج فارس، داراب بارگاهی در نشست با خبرنگاران به مناسبت هفته بزرگداشت بیمه سلامت بیان کرد: در زمان حاضر ۴۶۲ هزار نفر از جمعیت استان بوشهر تحت پوشش بیمه سلامت هستند و شعار امسال این مناسبت “کسی در استان نیست که بیمه نباشد” است، بر همین اساس آمادگی داریم هر فرد بدون بیمه را تحت پوشش قرار دهیم.

وی با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت خدمات گسترده‌ای در دولت سیزدهم انجام داده است، افزود: پوشش رایگان بیمه‌ای ۵ دهک اول جامعه و پوشش بیمه رایگان روستائیان از جمله این خدمات است و در مجموع ۸۰ درصد بیمه شدگان به صورت رایگان بیمه شده‌اند.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر اضافه کرد: تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج که پیش‌از این ۵ نوع بیماری خاص را زیر پوشش داشت، در زمان حاضر ۱۰۷ نوع بیماری را زیر پوشش دارد که این بیماران خدماتشان را به صورت بیمه‌ای از مراکز تشخیصی- درمانی دریافت می‌کنند و هزینه‌های درمانی آن‌ها را سازمان‌های بیمه‌گر پایه متقبل می‌شوند.

وی بیان کرد: اجرای طرح دارویار و پزشک خانواده که با اجرایی شدن آن پرداختی از جیب مردم به میزان قابل ملاحظه‌ای کاهش می‌یابد، پرداخت پاداش ۴۰ میلیون تومانی به فرد زنده‌ای که کلیه خود را اهدا کند و پرداخت هزینه ناباروری که تا پیش از این حمایت بیمه‌ای نداشت از جمله دیگر خدمات بیمه سلامت است.

بارگاهی ادامه داد: پرداخت مطالبات موسسات تشخیصی درمانی طرف قرارداد تا پایان تیرماه برای مراکز دولتی دانشگاهی و تا پایان شهریور برای مراکز خصوصی، افزایش خدمت به توان یابان بهزیستی از ۹ خدمت به ۵۹ خدمت بیمه‌ای و پرداخت ۷۰ درصد هزینه مالکیت به مراکز از دیگر خدمات بیمه سلامت است.

وی گفت: بیمه شدگان برای اطلاع از وضعیت بیمه‌ای خود یا اضافه کردن فردی از خانواده برای استفاده از خدمات بیمه‌ای می‌توانند به پایگاه اینترنتی بیمه سلامت به نشانی bimesalamatiranian.ir مراجعه کرده و یا با شماره‌گیری کد دستوری #۱۶۶۶* از وضعیت پوشش بیمه‌ای خود مطلع شوند.