آنفولانزا

خلیج فارس:مدیر دفتر تحقیق و توسعه معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی بوشهر مراجعه به پزشک در ۲۴ ساعت ابتدایی بروز علائم شدیدی مانند تب بالا، لرز شدید، درد عضلانی یا تنگی نفس در ابتلا به بیماری آنفلوانزا را مهم دانست و گفت: رعایت توصیه‌های پیشگیری نیز بسیار ضروری است.

به گزارش«خلیج فارس» به نقل از ایسنا؛ دکتر شایسته داودی افزود: با آغاز فصل سرما شیوع بیماری‌های ویروسی-تنفسی مانند سرماخوردگی و آنفلوانزا بیشتر شده، اما باید توجه کرد این بیماری‌ها ویروسی بوده و نیاز به آنتی‌بیوتیک ندارند.

وی افزود: مصرف خودسرانه و غیرمنطقی آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است به عوارض جانبی، افزایش هزینه‌ها، مقاومت میکروبی (بی‌اثر شدن آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان بیماری‌های عفونی) و در مواردی، عواقب جدی برای بیمار منجر شود.

وی تاکید کرد: درمان موارد خفیف تا متوسط این بیماری‌ها عموماً حمایتی است. استراحت کافی، مصرف مایعات فراوان مانند آب، چای کمرنگ و سوپ رقیق و استفاده از دارو‌های بدون نسخه (OTC) با مشورت پزشک یا داروساز می‌تواند در کاهش علائم مؤثر باشد.

داودی تاکید کرد: شستشوی مکرر دست‌ها با آب و صابون، استفاده از محلول ضدعفونی الکلی، پرهیز از تماس نزدیک با افراد بیمار، تهویه مناسب فضا‌های بسته، رعایت فاصله اجتماعی و پوشاندن دهان و بینی هنگام سرفه یا عطسه از جمله اقداماتی است که می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی از گسترش بیماری‌ها جلوگیری کند.

خلیج فارس:روزنامه شرق در گزارشی به تلفات پرندگان در اثر آنفلوانزای پرندگان در تالاب میقان استان مرکزی و سکوت نهادهای دولتی پرداخته است.

مرگ ۵۰۰ پرنده مهاجر در تالاب میقان

آنفلوانزای پرندگان یک بیماری ویروسی واگیردار است که امکان انتقال به طیور و آلوده‌کردن مرغداری‎‌ها را هم دارد. حتی برخی آنفلوانزای پرندگان امکان انتقال به انسان را هم دارد. تاکنون به نظر می‌رسد آنفلوانزای پرندگان باعث مرگ ۵۰۰ پرنده مهاجر شده است، اما تاکنون سازمان حفاظت محیط زیست، سازمان دامپزشکی و استانداری اراک درباره آنفلوانزای شیوع‌یافته اخیر در استان مرکزی اطلاع‌رسانی نکرده‎‌اند. شنیده‌های خبرنگار «شرق» بیانگر این است که تالاب بوجاق استان گیلان و تعدادی از مرغ‌های اهلی در چند روستای استان مازندران هم درگیر ویروس آنفلوانزای پرندگان شده‌اند.

علیرضا هاشمی، پرنده‎ شناس، با اشاره به اینکه به نظر می‎رسد چندسالی است وظیفه اعلام آمار و اظهار نظر درباره آنفلوانزای فوق حاد پرندگان حتی در مناطق تحت نظر سازمان حفاظت محیط زیست بر عهده سازمان دامپزشکی قرار داده شده است، می‎گوید: «سازمان دامپزشکی معمولا در اطلاع‌رسانی این موضوع بسیار محتاطانه عمل می‎کند. شاید عدم شفافیت به این دلیل است که در صورت اعلام رسمی شیوع آنفلوانزای پرندگان در کشور، سازمان دامپزشکی ملزم به اجرای پروتکل‎های منطقه‌ای، ملی و بین‎المللی در این زمینه می‎شود و محدودیت‌هایی اعمال می‌شود که وضعیت دشواری را رقم می‌زند».

منشأ انتقال ویروس آنفلوانزای پرندگان

هاشمی با بیان اینکه آنفلوانزای فوق حاد پرندگان یک بیماری ویروسی واگیردار بین پرندگان است و سویه‎ های مختلفی دارد، اشاره می‎کند که «هر سال هم‌زمان با شروع مهاجرت پرندگان از شمال کره زمین به عرض‎های جنوبی، ویروس آنفلوانزا در دنیا پخش می‎شود. دلیل این وضع هم این است که همه پرندگان مهاجر زمستانه در تابستان از همه مناطق دنیا در عرض‎های شمالی تجمع می‎کنند و خصوصا پرندگان آبزی و کنار آبزی به صورت گروهی مهاجرت می‌کنند یا در مناطق استراحت بین راهی به صورت متراکم دیده می‎شوند. در نتیجه به راحتی می‎توانند ویروس آنفلوانزا را به یکدیگر یا سایر پرندگان اهلی منتقل کنند. به عبارت دیگر، طی یک چرخه مهاجرت، انواع ویروس بین پرندگان در گردش است و فرصت کافی برای جهش یا ایجاد انواع سویه‌های جدید ویروس فراهم می‎شود».
خطر جهش ویروس آنفلوانزای پرندگان

این پرنده‌شناس با اشاره به احتمال جهش ویروس آنفلوانزای پرندگان این‌طور توضیح می‌دهد که «ویروس آنفلوانزا مثل بسیاری از ویروس‌ها، در صورت حضور در بدن میزبان، امکان جهش دارد و طبیعتا برای اینکه زنده بماند و خاصیت بیماری‌زایی را در خود حفظ کند، دائم در حال تغییر است. یکی از نگرانی‌های جدی و ترس از آنفلوانزای فوق حاد پرندگان در جوامع انسانی از این جهت است که امکان دارد فردی درگیر ویروس آنفلوانزا باشد، هم‌زمان پرنده مهاجر هم آنفلوانزای فوق حاد داشته باشد، اگر این دو ویروس هم‌زمان با هم وارد بدن انسان شوند، این احتمال وجود دارد که ویروس جهش‌یافته جدیدی ایجاد شود که واکسن یا داروی اختصاصی هم برای آن وجود ندارد. در چنین شرایطی یقینا در مرحله اولیه هیچ شناختی از شدت و عوارض این بیماری هم وجود ندارد».
آنفلوانزای پرندگان در کمین مرغداری‎های صنعتی

بنا به گفته علیرضا هاشمی این پرنده‌شناس و مؤسس گروه پرنده‎شناسی طرلان، «در صورت شیوع آنفلوانزای پرندگان، علاوه بر سلامت انسان، سلامت مرغداری‎های صنعتی و گله‌های طیور اهلی هم در معرض خطر قرار می‎گیرد. تلفات مستقیم ناشی از بیماری از یک سو و لزوم اجرای پروتکل‌های سختگیرانه معدوم‌سازی طیور پرورشی مانده در منطقه در شعاع مشخص از سوی دیگر ضرر و زیان جبران‌ناپذیری وارد خواهد کرد که سالانه بخش‌هایی از جهان را درگیر چنین وضعیتی می‎کند».بنا به این گزارش برخی استان‎ها مثل مازندران کانون پرورش طیور ایران است و صادرات مرغ و تخم مرغ از این استان بسیار بالاست. در صورت ابتلای پرندگان مهاجر به آنفلوانزای فوق حاد در این استان، به دلیل صید و شکار این پرنده‎ها، به راحتی امکان انتقال ویروس به مرغداری‎ها و گله‌های طیور وجود دارد. در صورت اعلام رسمی چنین موضوعی، همه مرغداری‌ها باید مرغ‌های خود را معدوم کنند و طبیعتا این وضع خسارت مالی هنگفتی به دنبال دارد. شاید لازم است عدم شفافیت کنونی نهاد‌های دولتی را در این موارد جست‌و‌جو کرد.
تالاب فریدونکنار، کانون خطر؛ اثر صید و شکار در شیوع آنفلوانزا

هاشمی پرنده‌شناس هم با اشاره به اینکه صید و شکار پرندگان مهاجر می‌تواند خطر شیوع ویروس آنفلوانزا را در بین انسان و طیور بالا ببرد، تأکید می‎کند که «برخی مناطق ایران مثل تالاب فریدونکنار استان مازندران باید مورد توجه و تمرکز قرار گیرد. چون صیادان این منطقه همچنان برخلاف قانون دست به شکار پرنده‌های مهاجر می‌زنند. این پرنده‌ها به بازار و سپس به خانه‎ها منتقل می‌شوند و در صورت آلوده‌بودن به راحتی ویروس را به پرندگان اهلی منتقل می‎کنند. امسال خبر برچیده‌شدن بازار فریدونکنار را شنیدیم ولی اصل تخلف که در صید غیرمجاز است، بی‌محابا توسط متخلفان در جریان است».
ویروس آنفلوانزای فوق حاد پرندگان راحت منتقل می‎شود

شنیده‎ها بیانگر این است که آنفلوانزا در تعدادی از تالاب‎های استان‌های گیلان و مازندران هم تلفات داشته است. در پاسخ به این سؤال که آیا تنها تالاب میقان درگیر آنفلوانزاست؟ منصور جمشیدی، پرنده‌شناس و نویسنده کتاب «پرندگان ایران»، می‎گوید: «فعلا تالاب میقان برجسته شده است، اما مسلما پرندگان آلوده به آنفلوانزا، هر جایی که در مسیر نشسته‎اند، آنجا را هم آلوده کرده‌اند. این پرندگان مهاجر هستند و با سردترشدن هوا از سیبری مهاجرت را شروع کرده و برای زمستان‌گذرانی در تالاب‌های ایران می‎مانند. البته تعدادی از این پرندگان ممکن است در مسیر مهاجرتی تا آفریقا هم پیش بروند. حتی اگر تنها دو قطعه پرنده آلوده به ویروس آنفلوانزا بشود احتمال این وجود دارد که همه پرندگان تالاب را آلوده کند».
معدوم‌کردن پرنده‎های آلوده، راه کنترل آنفلوانزا

بنا به گفته منصور جمشیدی این پرنده‎ شناس برجسته ایرانی، «راه مطمئن و قابل اتکایی برای کنترل آنفلوانزای پرندگان وجود ندارد. چون پرندگان در دسترس نیستند که امکان واکسیناسیون یا اقدام درمانی دیگری باشد. ضمن اینکه ممکن است این پرندگان از تالابی به تالاب دیگر حرکت کنند. برای همین امکان کنترل بیماری تقریبا غیرممکن است». این پرنده‌شناس تأکید دارد که «کنترل آنفلوانزای پرندگان تنها از طریق کنترل در منشأ و ازبین‌بردن و معدوم‌کردن پرنده‎های آلوده ممکن است».

یوسفی، مدیر کل حفاظت محیط زیست استان مرکزی هم با بیان اینکه اجازه ارائه آمار از تعداد تلفات پرندگان در اثر آنفلوانزا را ندارد، می‎گوید: «طبق مصوبات کارگروه مدیریت بحران، معاون سیاسی و امنیتی استاندار، اطلاع‌رسانی در این مورد را انجام می‌دهد. من آمار دقیق تلفات را دارم، اما اجازه ندادند که من مصاحبه کنم».
اگر آمار بدهیم در جامعه التهاب ایجاد می‎ شود

مدیر کل محیط زیست استان مرکزی با اشاره به اینکه در حال پیشگیری از بیماری هستیم، این‌طور ادامه می‎دهد: «گرچه تلفات پرندگان در اثر آنفلوانزا موضوع محیط‌زیستی است، اما در این میان بحث‎های اقتصادی هم مطرح است، در نتیجه امکان دارد اگر آمار تلفات را ارائه کنیم، در جامعه التهاب ایجاد شود».
تأیید تلویحی آمار تلفات با چاشنی تهدید

یوسفی وضعیت شیوع آنفلوانزای پرندگان در تالاب میقان و در استان مرکزی را نگران‌کننده نمی‌داند و در پاسخ به این پرسش که آیا تلفات در تالاب میقان ۵۰۰ قطعه پرنده بوده است، می‎گوید: «در همین حدود بوده است، اما از قول من ننویسید. اگر بنویسید می‎گویم دروغ گفتید».
تیپ ‎های خطرناک ویروس آنفلوانزا کدام است؟

سید احمد مدنی، دامپزشک، با اشاره به اینکه همه سویه‌های ویروس آنفلوانزای پرندگان امکان انتقال به طیور و انسان را دارد، می‎ گوید: «تاکنون در دنیا تعداد قابل توجهی ویروس آنفلوانزا ثبت و گزارش شده است، اما آنهایی که اهمیت بیشتری دارند و تیپ‌های به‌شدت آسیب‌رسان و خیلی حاد هستند، معمولا جزء تیپ‌های H۵ و H۷ هستند. در کنار اینها تیپ H۹ هم از لحاظ اقتصادی اهمیت دارد، هرچند شدت آسیب‌رسانی خیلی بالایی ندارد». این دامپزشک این‌طور ادامه می‌دهد: «از تیپ‌های H۵N۱، H۵N۲، H۵N۳، گزارش‌های زیادی در دنیا ثبت شده است، اما اخیرا تیپی که در اروپا شایع شده و در ترکیه مشکل ایجاد کرده، H۵N۱ است که خطر برای طیور صنعتی هم دارد و در پرندگان آبزی و وحشی هم گزارش شده است.

این تیپ هم پتانسیل انتقال به انسان را دارد هم اینکه حدود فروردین‌ماه امسال (۱۴۰۳) گزارش شد که تیپ H۵ در آمریکا علاوه بر انسان به گاو شیری هم منتقل شده است». این رسانه در سه روز گذشته با تعدادی از متخصصان دامپزشک، پرنده‌شناس و کارشناسان محیط زیست تماس گرفت، اما بسیاری از این افراد از ارائه اطلاعات درخصوص آنفلوانزای فوق حاد پرندگان سر باز می‌زنند. واضح است که این افراد نگران عواقب اطلاع‌رسانی هستند. طبق مصوبات دولتی سازمان دامپزشکی مرجع رسمی اعلام خبر و اطلاعات درباره آنفلوانزای پرندگان است، اما این سازمان تاکنون خبری در‌این‌باره منتشر نکرده و پاسخ‌گویی به سؤال‌های خبرنگار «شرق» را نیز فعلا موکول به تأیید هویت خبرنگار توسط این سازمان کرده است.
هرکسی حرف بزند توبیخ می‌شود

به گزارش این رسانه از آنجایی که دامپزشکان، پرنده‌شناسان و آزمایشگاه‌های معتبر هیچ‌گونه مجوزی برای انجام آزمایش و بررسی نمونه‌های پاتولوژی از پرنده‌های مبتلا به ویروس را ندارند، اعلام رسمی بیماری، صرفا بر عهده سازمان دامپزشکی است و اگر این سازمان تصمیم بگیرد که در این مورد سکوت کند، هیچ‌یک از متخصصان حق اظهار نظر ندارند. گفته می‎شود آزمایشگاهی که بدون اجازه سازمان دامپزشکی دست به بررسی ویروس بزند، توبیخ می‌شود. آنفلوانزای فوق حاد پرندگان معمولا در پاییز و زمستان هر سال هم‌زمان با فصل مهاجرت شایع می‌شود. اینکه آنفلوانزای حاد پرندگان وارد کشور شود، چیز عجیب و پیچیده‌ای نیست و تقریبا هر سال تعدادی از تالاب‌های ایران درگیر این ویروس می‌شوند، اما شاید نکته عجیب، پنهان‌کاری سازمان‌های دولتی و طفره‌رفتن آنها از پاسخ‌گویی به سؤال‌ها و ابهام‌های رسانه است.

خلیج فارس:این روز‌ها بسیاری افراد با نشانه‌ها و عوارض بروز بیماری‌های تنفسی فصول سرد سال مانند سرماخوردگی و آنفلوآنزا روبرو شده‌اند و برخی نیز از ورود ویرس جدید به کشور دم می‌زنند.

به گزارش«خلیج فارس» به نقل از فارس، بی حالی و همراه با صدای آزار دهنده سرفه و عطسه خانه را در برگرفته و پدر خانه و یکی از فرزندان نوجوان او با این علامت‌های مرسوم فصل سرد سال دست و پنجه نرم می‌کنند. کیسه پر از دارو‌های رنگ و وارنگ نیز در کنار رختخواب جا خوش کرده و مادر مدام ساعت استفاده از دارو‌های بیماران خانه را چک می‌کند تا از قلم نیفتد.

خلاصه! این روز‌ها با سرد شدن هوا شاهد ابتلای بسیاری افراد به بیماری‌های تنفسی و نشانه‌های بیماری‌های مختلف ویروسی از جمله آنفلوآنزا٬ کرونا و سرماخوردگی هستیم.
وضعیتی که این روز‌ها در بسیاری مراکز درمانی و مطب‌ها روبرو هستیم افراد در صف نوبت ویزیت و نسخه به دستانی است که در داروخانه‌ها سرگرم دریافت دارو‌های خود هستند و منازلی که اگر وارد آن‌ها شوید با صدای سرفه‌های آزار دهنده و عطسه و بی حالی و … افراد مختلف روبرو می‌شوید.

از طرف دیگر٬ با افول و کم رنگ شدن ویروس کرونا در کشور بسیاری مردم از استفاده از ماسک و انجام اصول بهداشتی و آداب مرسوم دید و بازدید و… خود داری می‌کنند و همین عامل نیز در بروز و ابتلای بیشتر افراد به واسطه تماس با بیماران مبتلا به بیمار‌های ویروسی زیاد‌تر شده است.

مسعود مردانی٬ استاد بیماری‌های عفونی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره شیوع بیماری‌های تنفسی در کشور٬ بیان داشت:حدود ۴ سال کرونا در تماس با مردم بود و بسیاری بهداشت را خوب رعایت می‌کردند و ماسک زده و فاصله اجتماعی را رعایت کردند.

وی ادامه داد: به دنبال این حالت٬ عفونت ویروسی و تنفسی کم شد و بعد از کاهش کرونا ویروس‌های تنفسی دیگری که ظرف ۳ و ۴ سال موارد ابتلا به آن‌ها خیلی کم بود اکنون به سطح طغیان وار تظاهر پیدا می‌کنند.

این استاد بیماری‌های عفونی ابراز داشت: از اواخر شهریور افزایش موارد جدید به کرونا مانند امیکرون را داشتیم، اما بعد امیکرون روبه افول گذاشت و بعد آنفلوآنزا همه گیر شد؛ چون علتش این بود که تعداد زیادی از مردم واکسن این بیماری را نزده‌اند و ما با اپیدمی آنفلوآنزا از مهر ماه روبرو هستیم.

مردانی متذکر شد:‌هم اکنون موارد ابتلا به آنفلوآنزا زیاد شده؛ به خصوص در افراد بالای ۶۰ سال٬ بیماران قلبی٬ ریوی٬ روماتیسمی٬ سرطانی و رادیوتراپی می‌شوند این ابتلا بیشتر است و این شرایط ادامه پیدا کرد.
ویروس‌های مختلف فعال شدند

وی تصریح کرد:‌بعد متوجه شدیم ویروس‌های دیگری هستند که ایجاد عفونت دستگاه‌های تنفسی می‌کنند؛ مانند آدنو ویروس و متنو ویروس و ویروس‌های دیگر که این‌ها همگی ویروس‌هایی بودند که قبلا نیز وجود داشتند، اما اکنون به خاطر کم بودن موارد ابتلا به کرونا٬ نقش برجسته تری پیدا کردند.

این استاد عفونی خاطرنشان کرد:‌متاسفانه، چون اکنون مردم ماسک نمی‌زنند و در مجامع مختلف حضور پیدا می‌کنند و حتی مثلا در مجالس ختم روبوسی و دست می‌دهند٬ همه این‌ها باعث انتقال بیماری می‌شود.
بیماران ماسک بزنند

مردانی بیان داشت:‌برای افراد دارای علامت یا اگر یکی از اعضای خانواده دچار علامت است زدن ماسک برای بقیه افراد و خود فرد ضروری است و اگر فردی علامتی داشت باید از رفتن به سرکار یا حضور در مجامع مختلف خودداری کند؛ چون عمده عفونت‌های ویروسی دستگاه تنفس فوقانی خود محدود شونده هستند و با استراحت و خوردن استامینوفن و قرص سرماخوردگی خوب می‌شوند.
ویروس جدیدی وارد کشور نشده است

وی اضافه کرد:البته بسیاری افراد که سرفه می‌کنند ممکن است آلرژیک باشند و ایجاد عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی٬ آلرژی آن‌ها را تشدید کند، اما اینکه ویروس جدیدی وارد کشور شده باشد اصلا این طور نیست.
تب ناگهانی و بدن درد شاه علامت آنفلوآنزاست

استاد بیماری‌های عفونی با اشاره به علائم آنفلوآنزا٬ اظهار داشت: این علائم شامل بروز تب ناگهانی به طوری که فردی که هیچ مشکلی نداشته ناگهان با تب شدید روبرو می‌شود و بدن درد داشته و تب فرد به ۳۹ تا ۴۰ درجه در ۲۴ ساعت اول می‌رسد و بعد افول می‌کند.

شاه علامت ویروس‌های سرماخوردگی آب ریزش بینی٬ عطسه و سرفه بوده، اما حال عمومی بیمار خوب است٬ در حالی که در بیماری آنفلوآنزا حال بیمار به خصوص در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول بد می‌شود

مردانی یادآور شد:‌بدن درد و سردرد از جمله علائم دیگر آنفلوآنزاست؛ ضمن اینکه برخلاف سرماخوردگی که نشانه‌اش آبریزش بینی است این حالت در مبتلایان به آنفلوآنزا کمتر دیده می‌شود.
این افراد در معرض ابتلای بیشتر به آنفلوآنزا هستند

وی تاکید کرد:‌زنان باردار٬ بیماران قلبی٬ ریوی٬ سرطانی٬ افراد بالای ۶۰ سال٬ افرادی که شیمی درمانی و رادیو تراپی می‌کنند٬ بیشتر به آنفلوآنزا دچار می‌شوند؛ ضمن اینکه برخلاف کرونا که مدت طولانی تری طول می‌کشد آنفلوآنزا ظرف ۴ تا ۵ روز خوب می‌شود.
آب ریزش بینی و عطسه شاه علامت سرماخوردگی است

استاد عفونی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه شاه علامت ویروس‌های سرماخوردگی آب ریزش بینی٬ عطسه و سرفه بوده، اما حال عمومی بیمار خوب است٬ گفت:در بیماری آنفلوآنزا حال بیمار به خصوص در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول بد می‌شود.

مردانی با بیان اینکه ظهور و بروز ناگهانی تب در یک فرد سالم همراه با بدن درد و سردرد از نشانه‌های عمده آنفلوآنزاست٬ ادامه داد:‌افراد در معرض خطر مانند زنان باردار٬ افراد بالای ۶۵ سال و بیماران قلبی و ریوی واکسن آنفلوآنزا تزریق کنند.